Hyaline membrane disease

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Hyaline membrane disease (HMD), also called respiratory distress syndrome (R.D.S.), is a severe disorder that results in significant mortality rates in the neonatal period. It can be found especially in premature babies. The most important characteristic of this disease is the lack of pulmonary surfactant at the level of the alveolar epithelium. The surfactant, a substance composed of lipoprotein, is synthesized by Type II pneumocytes from glycogen and lipids, and is released into the lungs as gestational age develops. The surfactant is in charge of reducing surface tension and enabling alveolar dilation. When there is not enough surfactant, the small alveoli collapse after each breath. The release of surfactant can be altered by a number of disorders, such as hypoxemia, hypothermia, acidosis, and pulmonary flow decrease. When the surfactant released is not enough, the small size of the lungs of newborns, the reduced distensibility of these small lungs, the increased respiratory effort and the insufficient alveolar oxygenation lead to hypoxia (oxygen decrease), and hypercapnia (carbon dioxide increase). In turn, this leads to an acid increase in blood, a condition known as acidosis, which results in pulmonary vasocontriction.

Enfermedad de la membrana hialina

La enfermedad de la membrana hialina (EMH), también conocida como el síndrome de dificultad respiratoria, constituye un grave trastorno que deriva en una importante mortalidad en el período neonatal, observándose principalmente en recién nacidos pretérmino. En esta enfermedad el factor fundamental es la carencia de surfactante pulmonar a nivel del epitelio alveolar. El surfactante es una sustancia lipoproteica que es sintetizada por los neumocitos tipo II a partir de glucógeno y lípidos, y se libera en los pulmones a medida que incrementa la edad gestacional. La función del surfactante es disminuir la tensión superfical y permitir la dilatación alveolar. Cuando el surfactante no es suficiente, los diminutos alvéolos colapsan tras cada respiración. La liberación de surfactante se ve alterada por una serie de situaciones anormales como hipoxemia, hipotermia, acidosis y disminución del flujo pulmonar. La liberación insuficiente de surfactante, el reducido tamaño pulmonar en los recién nacidos, la disminución de la distensibilidad de los mismos, el aumento del trabajo respiratorio y la insuficiente oxigenación alveolar, dan lugar a hipoxia (disminución del oxigeno), e hipercapnia (aumento del dióxido de carbono), lo que deriva en un aumento de ácido en sangre conocido como acidosis, que conduce a una vasoconstricción pulmonar.